祁连乡人民政府关于印发《祁连乡2018年健康扶贫政策宣传工作实施方案》的通知

各村委会、乡属各单位： 

　　《祁连乡2018年健康扶贫政策宣传工作实施方案》印发给你们，请结合各自实际，认真贯彻执行。 

　　                              祁连乡人民政府 

　　                               2018年4月16日 

祁连乡健康扶贫政策宣传工作实施方案 

　　为进一步做好健康扶贫政策宣传工作，努力营造良好的扶贫攻坚氛围，提升干部群众对健康扶贫政策的知晓率和满意度，助力健康扶贫工作顺利开展。根据《天祝县健康扶贫政策宣传工作实施方案》和天祝县卫计局《关于加强健康扶贫政策宣传工作的通知》，结合我乡实际，特制定本实施方案。 

　　一、实施范围 

　　各行政村、组，全乡建档立卡贫困人口。 

　　二、主要目标 

　　通过实施健康扶贫政策宣传工作，使全乡建档立卡贫困人口对健康扶贫政策和医保报销内容熟知率达到95%以上。 

　　三、宣传内容 

　　围绕健康扶贫主线，丰富宣传渠道和宣传方式，组织动员全社会参与健康扶贫政策宣传工作，深入宣传宣传健康扶贫政策、城乡居民基本医保报销结算流程、先诊疗后付费、“一站式”结算等健康扶贫重点措施；宣传大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障等重点健康扶贫内容、措施和工作流程等。 

　　四、宣传形式 

　　根据“祁连乡健康扶贫政策宣传重点内容”（见附件1）、“祁连乡健康扶贫宣传标语”（见附件2），制作、刷写、发放健康扶贫宣传品，组织人员入户面对面讲解，全面组织开展健康扶贫宣传工作，真正让基层干部及贫困群众全面准确了解健康扶贫政策，为健康扶贫政策落实营造良好的社会和舆论环境。要建立健康扶贫政策宣传长效机制，根据工作需要全面做好健康扶贫宣传各项工作。 

　　五、宣传措施及要求 

　　（一）做好社会宣传，营造良好氛围。各村、各相关站所要统筹协调，积极作为，全面营造我乡开展健康扶贫工作的社会氛围。要以卫生计生各级各类宣传阵地为依托，在文化大院、村委会、村卫生室、健身场等地点设置健康扶贫政策宣传牌（栏），要以标语、横幅和户外宣传牌（墙）等为载体，广泛宣传健康扶贫政策内容，每村至少2条标语；在卫生院、村卫生室、健康教育所等场地设置健康扶贫宣传内容和宣传资料取阅点；卫计办、卫生院要动员本单位干部职工关注“陇原健康”微信公众号，以此来及时了解掌握健康扶贫相关政策，并做好宣传工作。 

　　（二）做强入户宣传，提升群众知晓率。卫计办、卫生院要安排卫生计生干部、家庭医生签约服务团队、村医和参与巡诊、义诊人员，采取包干负责、点对点宣传、面对面宣传等方式开展入户宣传，每月入户不少于2次；包干负责人要当好健康扶贫政策的“讲解员”、“咨询员”，鼓励和培训有条件的群众通过关注“陇原健康”微信公众号了解健康扶贫政策，确保群众对健康扶贫政策知晓率达到90%以上；同时制作“健康扶贫政策”入户宣传资料，以折页、读本、张贴画和提示牌等形式，将健康扶贫政策相关内容制作成册，发放到精准扶贫户，入户宣传资料不少于2种，以方便群众查阅、了解有关内容；结合开展的健康扶贫“一人一策”工作，广泛利用手机短信、QQ、微信等群众便捷获取的信息手段，以每月不少于2次的频次，定期发送健康扶贫政策内容，让群众及时了解相关政策知识。 

　　（三）做实需求宣传，提升群众满意度。卫计办、卫生院要针对不同人群制作大病救助、慢病防治、基本医保、大病保险、医疗求助、“一站式”结算、先诊疗后付费政策、政策办理流程、办理注意事项等系列宣传材料，要根据贫困户患病情况由入户宣传工作人员进行有针对性、个性化的宣传，并发放材料。精准扶贫户对应的个性化宣传品不少于2种，且对相关政策和医保报销内容熟知率在95%以上。 

　　六、组织保障 

　　（一）加强领导，精心组织。各村、各相关站所要充分提高对健康扶贫宣传工作的认识，注重通过人民群众喜闻乐见的方式，用人民群众听得懂的话，回答人民群众最关心的问题，要将健康扶贫政策宣传工作作为脱贫攻坚的重要任务安排部署，切实加强领导；要对辖区内宣传阵地、宣传对象、宣传内容进行统筹规划，做到户外宣传分布合理，宣传对象全部覆盖，宣传内容明确易懂，切实提高宣传效果。同时要将开展宣传工作的文件、照片、报道、文图影像和宣传资料及时进行收集整理，以备查阅。 

　　（二）强化考评，责任到人。各村、各相关站所要指定专人负责健康扶贫政策咨询和解答工作，并向社会公布咨询电话，确保“村到乡、乡到县”的政策咨询渠道畅通；建立健全健康扶贫工作评估机制，将建档立卡贫困人口参加医疗保险、大病保障、医疗救助、政策宣传等情况，纳入考核指标体系。乡健康扶贫工程领导小组要将健康扶贫宣传纳入计划生育“一票否决”考核内容，每一年、每半年、每季度组织以采取问卷调查、实地查看和资料调阅等形式，对各村、各相关站所社会环境营造、入户宣传、政策知晓率、宣传阵地设置等进行综合评定。对宣传工作组织不力，宣传环境营造和政策知晓率不达标的行政村、站所给予“一票否决”，并追究相关负责人责任。 

　　(三)保障经费，顺利实施。各村、各相关站所要进一步加大健康扶贫等方面的投入，认真做好健康扶贫政策落实及宣传工作，切实提高农村贫困人口健康水平，确保如期完成脱贫攻坚任务。 

　　附件：1.祁连乡健康扶贫政策宣传重点内容 

　　2.祁连乡健康扶贫宣传标语 

　　3.祁连乡健康扶贫宣传考评表 

　　附件1 

　　祁连乡健康扶贫政策宣传重点内容 

　　1.贫困户参加城乡居民医保（新农合）有什么优惠政策？ 

　　经认定的五保户、低保户、残疾人、二女结扎户、优抚对象等困难户参加城乡居民医保（新农合）不用掏钱（或掏一部分钱），参保费用由政府部分或全额代缴。 

　　2.贫困户享受哪些优惠报销政策？ 

　　2016年起，建档立卡贫困人口住院费用城乡居民医保（新农合）报销比例比其他参保对象高5%。 

　　3.什么是大病保险报销政策？ 

　　全省参保(合)城乡居民住院和门诊慢特病经基本医保报销后，个人自负合规医疗费用超过5000元(农村建档立卡贫困人群、城乡低保、特困供养人员降低至3000元)以上的部分，大病保险给予最低50%，最高75%的报销，上不封顶。 

　　注：合规医疗费用是指按照分级诊疗要求在相应的医疗机构诊治，符合城乡居民药品目录、诊疗项目目录等基本医保目录的医保可报销费用。 

　　4.什么是大病保险再报销政策？ 

　　从2017年4月1日起，经基本医保、大病保险报销后，对城乡居民个人自负合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元)，大病保险再次给予80%—98%的报销，报销金额上不封顶。 

　　5.什么是建档立卡贫困人口医疗救助政策？ 

　　在扶贫攻坚阶段，对建档立卡贫困人口住院费用，经基本医保、大病保险、大病保险再报销后，个人合规费用年累计超过3000元以上部分，由民政部门通过医疗救助政策全部兜底解决。 

　　注：对于属于建档立卡贫困人口的低保对象、特困供养人员，按照就高不就低的原则实施救助，不得重复救助。 

　　6.什么是分级诊疗？分级诊疗有哪些规定？ 

　　分级诊疗制度规定有些小病要在乡镇卫生院看，有些常见病要在县医院看，有些常见大病要在市级医院看，重大疾病才到省级医院看。 

　　如果不按规定办理转诊手续，城乡居民医保可能不予报销。住院之前一定要与当地乡镇卫生院或城乡居民医保经办部门联系，弄清楚哪些疾病应该到哪一级医院看，应该怎样办理转诊手续，明白报销政策。 

　　越是基层的医院，看病报销的比例越高。到卫生院看病比县医院报的多，到县医院看病比省市大医院报的多。为了提升基层医院服务能力，近年来省卫生计生委出台了多点执业政策，省市级医院专家下沉到县医院服务，县医院专家下沉到乡镇卫生院服务，在基层医院也能享受到大医院专家的服务，同时费用低、报销比例高。 

　　7.50种重大疾病都有哪些？有什么优惠政策？ 

　　50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建）、乳腺肿瘤（四级手术）、宫颈肿瘤（四级手术）、重性精神病、血友病、肺肿瘤（四级手术）、食道肿瘤（四级手术）、胃肿瘤（四级手术）、急性心肌梗塞（介入）、结肠肿瘤(四级手术）、直肠肿瘤（四级手术）、肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术）、胰腺肿瘤（四级手术）、恶性淋巴瘤、胆囊恶性肿瘤（胆管恶性肿瘤）(四级手术)、多器官功能障碍综合征(MODS)、肝硬化（失代偿期）、急性重症胰腺炎、甲状腺肿瘤（四级手术）、卵巢恶性肿瘤（四级手术）、脑肿瘤（四级手术）、前列腺肿瘤（四级手术）、骨与软组织恶性肿瘤（四级手术）、子宫内膜恶性肿瘤（四级手术）、先天性心脏病（成人）（四级手术）、膀胱肿瘤（四级手术）、主动脉夹层和主动脉瘤（单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓塞）（介入）、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）、产后出血（介入手术）、胎盘植入（完全性前置胎盘 ）、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾脏肿瘤（四级手术）、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术（单侧）、病毒性脑炎（重症）、化脓性脑膜炎（重症）、头颈部恶性肿瘤（四级手术）、肾上腺肿瘤(四级手术)、新生儿先天性消化道畸形等。 

　　50种重大疾病患者在定点救治医院可以享受城乡居民医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”结算报销，出院时只缴纳个人自负费用。 

　　8.什么是跨省就医联网结报？如何办理跨省就医联网结报手续？ 

　　跨省就医联网结报是指参合患者到参合省以外的新农合跨省就医联网结报定点医疗机构（简称跨省定点医疗机构）进行住院治疗，出院结算时只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。甘肃省参保患者经规范转诊至联通医院就医（联通医院范围查询网站www.xnh.org.cn），可享受出院窗口即时结报服务。参合患者在办理入院登记时应主动出示：合作医疗证/卡（居民健康卡）、身份证（或户口簿和监护人身份证）、入院通知书（住院证）、转诊单（或由国家卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心的短信通知）。患者出院只需支付个人自付费用，不需再回新农合参合地报销。 

　　9.跨省就医联网结报有什么好处？ 

　　实行新农合跨省就医联网结报，改变了参合患者需缴纳全部医疗费用后回到参合地再进行报销的结算方式，患者只需支付个人自费部分即可出院。在哪个医院住院，就在哪个医院报销。当天出院，当时报销，简化流程，缩短报销时间。同时，享受新农合跨省就医联网结报的参合患者与其他患者相比可少交部分住院押金，减轻参合患者就医负担。  

　　10.什么是家庭医生签约服务？签约服务有什么好处？ 

　　家庭医生签约服务就是每个家庭可以就近选择一名家庭医生签订服务协议，签约服务周期原则上为一年，期满后签约家庭可决定是否续约或另选其他家庭医生签约。家庭医生签约服务的基础包为免费服务包，初级包和中级包由签约居民自愿选择，原则上由城乡居民医保基金和国家基本公共卫生服务项目经费各50%的比例分别承担。 

　　家庭医生签约服务的好处就是签约群众患病后能够及时得到家庭医生提供的基本医疗、公共卫生和个性化健康咨询和上门服务，特别是在患重大疾病后，能够相应得到从村（社区）一直到省级医疗机构的双向转诊服务和专科诊疗服务等，可以有效解决贫困人口、老年人口、空巢家庭等患病后不方便就诊的问题。 

　　附件2 

　　祁连乡健康扶贫宣传标语 

　　1.推进医疗精准健康扶贫，解决因病致贫因病返贫 

　　2.精准识别贫困人口，健康扶贫助力小康  

　　3.健康扶贫到村到户，精准帮扶为民富民 

　　4.建档立卡精准扶贫，消除贫困同步小康 

　　5.没有全民健康就没有全面小康 

　　6.政府兜底合规住院医疗费用，实行签约服务管理保障健康 

　　7.新农合的惠民政策，诚心诚意的为百姓服务 

　　8.抓好贫困家庭参合，减轻农民治病负担 

　　9.树公共卫生服务新理念，创精准健康扶贫好氛围 

　　10.公共卫生服务时时处处，保障健康惠及家家户户 

　　11.到户扶贫实基础，医疗救助强保障 

　　12.精准查找贫困人口，精确落实扶贫政策 

　　13.大力推进健康扶贫，加速迈进小康社会 

　　14.同心同向同力健康扶贫，抓紧抓准抓实扶贫攻坚 

　　15.精准扶贫拔穷根，同步小康谱新曲 

　　16.建档立卡到户惠民，健康扶贫精准扶持 

　　17.打好扶贫攻坚战，共同致富奔小康 

　　18.聚力健康扶贫，提升健康水平